[ 郭蘭英 ]——(2011-4-13) / 已閱8800次

醫(yī)療糾紛案件的法律適用


郭蘭英

醫(yī)療糾紛案件的處理，在侵權(quán)法頒布之前是二元化的模式，侵權(quán)責(zé)任法頒布之后適用侵權(quán)責(zé)任法

醫(yī)療糾紛處理的二元化指：醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故解決的法律適用二元化、鑒定二元化、賠償標(biāo)準(zhǔn)的二元化。法律適用二元化：表現(xiàn)為醫(yī)療事故適用醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，鑒定部門是醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，賠償項(xiàng)目較少；而非醫(yī)療事故是適用民法通則和最高人民法院人身?yè)p害賠償?shù)乃痉ń忉�，鑒定則是醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，賠償項(xiàng)目較多，數(shù)額較大。司法實(shí)踐中的問題是這兩種事故如何區(qū)分，誰(shuí)又決定權(quán)，當(dāng)事人可否自由選擇，集中體現(xiàn)為醫(yī)療事故鑒定和過錯(cuò)鑒定的啟動(dòng)，兩者之間又沒有時(shí)間順位，有些法院往往是首先提議受害人醫(yī)療事故鑒定，只有不成立醫(yī)療事故鑒定才允許當(dāng)事人申請(qǐng)過錯(cuò)鑒定。

侵權(quán)法頒布之后統(tǒng)一了醫(yī)療損害責(zé)任。確定了新的規(guī)則原則和體系，強(qiáng)化了患方的舉證責(zé)任，醫(yī)療侵權(quán)案件的歸責(zé)原則是過錯(cuò)原則和過錯(cuò)推定原則。確定了損害責(zé)任的基本類型：醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任、醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任、醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任。確定了醫(yī)療孫哈糾紛案件舉證責(zé)任規(guī)則：醫(yī)療技術(shù)損害中應(yīng)當(dāng)由受害方舉證責(zé)任，受害方一方無法舉證證明的，可以有條件的實(shí)行舉證緩和；能夠證明表現(xiàn)證據(jù)的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過失。醫(yī)療倫理?yè)p害實(shí)行過錯(cuò)推定責(zé)任。違法行為、損害事實(shí)和因果關(guān)系原告舉證，而醫(yī)療倫理過失腰間實(shí)行推定，只要沒有履行告知等倫理義務(wù)的，就推定有過失；實(shí)行舉證責(zé)任倒置，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任中違法行為、損害事實(shí)和因果關(guān)系由受害方舉證。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為損害時(shí)是由受害患者故意造成的，對(duì)其主張實(shí)行舉證責(zé)任倒置，有醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。不能證明的，成立醫(yī)療損害責(zé)任。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療產(chǎn)品銷售者的過失，由受害方一方舉證。因果關(guān)系由受害人舉證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張無因果關(guān)系的，實(shí)行舉證責(zé)任倒置，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證證明。