交通運輸部

9 救生衣的數(shù)量（總數(shù)）
9.1 成人救生衣的數(shù)量
9.2 兒童救生衣的數(shù)量
9.3 嬰兒救生衣的數(shù)量
10 救生服
10.1 總數(shù)
10.2 符合救生衣要求的救生服的數(shù)量
11 抗暴露服的數(shù)量
12 保溫用具的數(shù)量[2 不包括LSA規(guī)則4.1.5.1.24、4.4.8.31和5.1.2.2.13要求的保溫用具。]2
13 救生設備中使用的無線電裝置
13.1 搜救定位裝置的數(shù)量
13.1.1 搜救雷達應答器（SART）
13.1.2 AIS搜救應答器（AIS-SART）
13.2 雙向VHF 無線電話設備的數(shù)量

3 無線電設備明細表
項目 實際配備情況
1　 主設備
1.1　 VHF無線電裝置
1.1.1 DSC編碼器
1.1.2 DSC值班接收機
1.1.3 無線電話
1.2　 MF無線電裝置
1.2.1 DSC編碼器
1.2.2 DSC值班接收機
1.2.3 無線電話
1.3　 MF/HF無線電裝置
1.3.1 DSC編碼器
1.3.2 DSC值班接收機
1.3.3 無線電話
1.3.4 直接印字無線電報
1.4　 Inmarsat船舶地面站
2　 輔助警報裝置
3　 用于接收海上安全信息的設施
3.1　 NAVTEX接收機
3.2　 EGC接收機
3.3　 HF直接印字無線電報接收機
4　 衛(wèi)星EPIRB
4.1　 COSPAS-SARSAT
5　 VHF EPIRB
6 船舶搜救定位裝置
6.1　 搜救雷達應答器（SART）
6.2 AIS搜救應答器（AIS-SART）

4 用于確保無線電設備有效性的方法（第IV/15.6和15.7條）
4.1 雙套設備
4.2 岸基維護
4.3 海上維護能力

5 航行系統(tǒng)和設備明細表
項目 實際配備情況
1.1 標準磁羅經(jīng)[ 根據(jù)第V/19條規(guī)定，可允許采用符合本要求的替代裝置。如果是其他裝置，則應予詳細說明。]
1.2 備用磁羅經(jīng)3
1.3 電羅經(jīng)3
1.4 電羅經(jīng)首向復示器3
1.5 電羅經(jīng)方位復示器3
1.6 首向或航跡控制系統(tǒng)3
1.7 啞羅經(jīng)或羅經(jīng)方位裝置3
1.8 首向和方位修正儀
1.9 首向傳送裝置（THD）3
2.1 海圖/電子海圖顯示和信息系統(tǒng)（ECDIS）[ 不適用者劃去。]
2.2 ECDIS備份裝置
2.3 航海出版物
2.4 電子海圖出版物備份裝置
3.1 全球衛(wèi)星導航系統(tǒng)/全球無線電導航系統(tǒng)接收裝置3,4
3.2 9 GHz雷達3
3.3 第二臺雷達（3 GHz/9 GHz4）3
3.4 自動雷達標繪儀（ARPA）3
3.5 自動跟蹤儀3
3.6 第二臺自動跟蹤儀 3
3.7 電子標繪裝置3
4.1 自動識別系統(tǒng)（AIS）
4.2 遠程識別與跟蹤系統(tǒng)
5 航行數(shù)據(jù)記錄儀（VDR）
6.1 航速和航程測量裝置（對水）3
6.2 航速和航程測量裝置（對地，正向和橫向）3


7 回聲測深儀[3 根據(jù)第V/19條規(guī)定，可允許采用符合本要求的替代裝置。如果是其他裝置，則應予詳細說明。
]33
8.1 舵、螺旋槳、推力、螺距和工作模式指示器3
8.2 回轉(zhuǎn)速率指示儀3
9 聲響接收系統(tǒng)3
10 與應急操舵位置聯(lián)系的電話3
11 白晝信號燈3
12 雷達反射器3
13 國際信號規(guī)則
14 IAMSAR手冊第III卷
15 駕駛室航行值班報警系統(tǒng)（BNWAS）

茲證明該記錄在各方面均正確無誤。

簽發(fā)于
　�。ㄓ涗浐灠l(fā)地點）

　　（簽發(fā)日期） （經(jīng)正式授權簽發(fā)記錄的官員簽字）

　�。òl(fā)證主管當局蓋章或鋼�。�



貨船構(gòu)造安全證書格式
貨船構(gòu)造安全證書

（公章） （國籍）

本證書由 （國名）政府授權 （被授權的個人或組織）按經(jīng)修正的《1974年國際海上人命安全公約》的規(guī)定簽發(fā)。
船舶資料[1 船舶資料也可在表格中橫向排列。]1
船名
船舶編號或呼號
船籍港
總噸位
載重量（公噸）[2 僅適用于油船、化學品液貨船和氣體運輸船。]2
IMO 編號[3 按照本組織A.600(15)決議通過的《IMO船舶編號體系》。]3
船型[4 不適用者劃去。]4
　　散貨船
　　油船
　　化學品液貨船
　　氣體運輸船
　　上述船型以外的貨船
建造日期：
建造合同日期
安放龍骨或處于類似建造階段的日期
交船日期
重大改建或改裝開始的日期（如適用）
應填寫所有適用日期。


茲證明：
1． 該船業(yè)已按公約第I/10條的要求進行了檢驗。
2． 檢驗表明該船在上述第I/10條所定義的結(jié)構(gòu)、機械及設備等方面的狀況令人滿意，并且符合公約第II-1章和第II-2章的有關要求（除消防安全系統(tǒng)和設備及防火控制圖外）。
3． 已經(jīng)/尚未4簽發(fā)免除證書。
4． 船舶設有/未設4按公約第II-1/55/II-2/17條4規(guī)定的替代設計和布置。
5． 機電設備/防火4的替代設計和布置的批準文件附于/未附于4本證書之后。

本證書有效期限至 止。
本證書基于的檢驗完成日期：（年/ 月/ 日）
簽發(fā)于
（證書簽發(fā)地點)


　�。ê灠l(fā)日期） （經(jīng)授權發(fā)證的官員簽字）

（發(fā)證主管當局蓋章或鋼�。�




貨船設備安全證書格式
貨船設備安全證書

本證書應附有貨船安全的設備記錄（格式E）
（公章） （國籍）
本證書由 （國名）政府授權 （被授權的個人或組織）按經(jīng)修正的《1974年國際海上人命安全公約》的規(guī)定簽發(fā)。
　　
船舶資料[1 船舶資料也可在表格中橫向排列。]1
船名
船舶編號或呼號
船籍港
總噸位
載重量（公噸）[2 僅適用于油船、化學品液貨船和氣體運輸船。]2
船舶長度（第III/3.12條）
IMO編號[3 按照本組織A.600(15)決議通過《IMO船舶編號體系》。]3
船型[4 不適用者劃去。]4
散貨船
油船
化學品液貨船
氣體運輸船
上述船型以外的貨船
安放龍骨或處于類似建造階段的日期，
或（如適用）重大改建或改裝開始的日期

茲證明：
1 該船業(yè)已按公約第I/8條的要求進行了檢驗。
2 檢驗表明：
2.1 該船符合公約有關消防安全系統(tǒng)和設備及防火控制圖的要求；
2.2 該船根據(jù)公約要求配備了救生設備及救生艇、救生筏和救助艇用屬具；
2.3 該船根據(jù)公約要求在救生設備中配備了拋繩設備和無線電裝置；
2.4 該船在船載航行設備、引航員登船設施及航海出版物方面符合公約的要求；
2.5 該船根據(jù)公約及現(xiàn)行《國際海上避碰規(guī)則》的要求配備了航行燈、號型以及發(fā)出聲響信號和遇險信號的設備；
2.6 該船所有其他方面均符合公約的有關要求；
2.7 該船設有/未設[4 不適用者劃去。]4按公約第II-2/17/III/38條4規(guī)定的替代設計和布置；
2.8 防火/救生設備和裝置4的替代設計和布置的批準文件附于/未附于4本證書之后。
3 該船在 航區(qū)范圍內(nèi)按第III/26.1.1.1條[5 參見SOLAS 1983年修正案（MSC.6(48)決議），適用于在1986年7月1日或以后，但在1998年7月1日以前建造的配有自扶正的部分封閉救生艇的船舶。]5操作。
4 已經(jīng)/尚未4簽發(fā)免除證書。

本證書有效期限至 止。

本證書基于的檢驗完成日期：（年/ 月/ 日）

簽發(fā)于
　�。ㄗC書簽發(fā)地點）


（簽發(fā)日期） （經(jīng)授權發(fā)證的官員簽字）

（發(fā)證主管當局蓋章或鋼印）



貨船安全的設備記錄（格式E）
證明符合經(jīng)修正的1974年國際海上人命安全公約
有關要求的設備記錄

1 船舶資料
船名
船舶編號或呼號
2 救生設備明細表
1 救生設備可供使用的總?cè)藬?shù)
左 舷 右 舷
2 救生艇的總數(shù)
2.1 救生艇可載總?cè)藬?shù)
2.2 自扶正的部分封閉救生艇數(shù)量（第III/43條[ 參見SOLAS 1983年修正案（MSC.6(48)決議），其適用于在1986年7月1日或以后，但在1998年7月1日以前建造的船舶。]）
2.3 全封閉救生艇的數(shù)量（第III/31條和LSA規(guī)則第4.6節(jié)）
2.4 自備空氣補給系統(tǒng)的救生艇的數(shù)量（第III/31條和LSA 規(guī)則第4.8節(jié)）
2.5 耐火救生艇的數(shù)量（第III/31條和LSA規(guī)則第4.9節(jié)）
2.6 其他救生艇
2.6.1 數(shù)量
2.6.2 型式
2.7 自由降落救生艇的數(shù)量
2.7.1 全封閉救生艇（第III/31條和LSA規(guī)則第4.7節(jié)）
2.7.2 自備空氣補給系統(tǒng)的救生艇（第III/31條和LSA 規(guī)則第4.8節(jié)）
2.7.3 耐火救生艇（第III/31條和LSA規(guī)則第4.9節(jié)）
3 機動救生艇的數(shù)量（包括在上述救生艇總數(shù)內(nèi)）
3.1 裝備有探照燈的救生艇的數(shù)量
4 救助艇的數(shù)量
4.1 包括在上述救生艇總數(shù)內(nèi)的艇的數(shù)量
5 救生筏
5.1 需設置認可降落裝置的救生筏
5.1.1 救生筏的數(shù)量
5.1.2 救生筏可載人數(shù)
5.2 不需設置認可降落裝置的救生筏
5.2.1 救生筏的數(shù)量
5.2.2 救生筏可載人數(shù)
5.3 第III/31.1.4 條要求的救生筏數(shù)量
6 救生圈的數(shù)量
7 救生衣的數(shù)量
8 救生服
8.1 總數(shù)
8.2　 符合救生衣要求的救生服的數(shù)量
9 抗暴露服的數(shù)量
10　 救生設備中使用的無線電裝置
10.1 搜救定位裝置的數(shù)量
10.1.1 搜救雷達應答器（SART）
10.1.2 AIS搜救應答器（AIS-SART）
10.2 雙向VHF無線電話設備的數(shù)量

3 航行系統(tǒng)和設備明細表
項目 實際配備情況
1.1 標準磁羅經(jīng)[ 根據(jù)第V/19條規(guī)定，可允許采用符合本要求的替代裝置。如果是其他裝置，則應予詳細說明。 ]
1.2 備用磁羅經(jīng)2
1.3 電羅經(jīng)2
1.4 電羅經(jīng)首向復示器2
1.5 電羅經(jīng)方位復示器2
1.6 首向或航跡控制系統(tǒng)2
1.7 啞羅經(jīng)或羅經(jīng)方位裝置2
1.8 首向和方位修正儀
1.9 首向傳送輸裝置（THD）2
2.1 海圖/電子海圖顯示和信息系統(tǒng)（ECDIS）[3 不適用者劃去。]3
2.2 ECDIS備份裝置
2.3 航海出版物
2.4 電子海圖出版物備份裝置
3.1 全球衛(wèi)星導航系統(tǒng)/全球無線電導航系統(tǒng)接收裝置2,3
3.2 9 GHz雷達2
3.3 第二臺雷達（3 GHz/9 GHz3）2
3.4 自動雷達標繪儀（ARPA）2
3.5 自動跟蹤儀2
3.6 第二臺自動跟蹤儀2
3.7 電子標繪裝置2
4.1 自動識別系統(tǒng)（AIS）
4.2 遠程識別與跟蹤系統(tǒng)
5.1 航行數(shù)據(jù)記錄儀（VDR）3
5.2 簡化航行數(shù)據(jù)記錄儀（S-VDR）3
6.1 航速和航程測量裝置（對水）2
6.2 航速和航程測量裝置（對地，正向和橫向）2
7 回聲測深儀2
8.1 舵、螺旋槳、推力、螺距和工作模式指示器2
8.2 回轉(zhuǎn)速率指示儀2
9 聲響接收系統(tǒng)2
10 與應急操舵位置聯(lián)系的電話2
11 白晝信號燈2
12 雷達反射器2
13 國際信號規(guī)則
14 IAMSAR手冊第III卷
15 駕駛室航行值班報警系統(tǒng)（BNWAS）

茲證明該記錄在各方面均正確無誤。


簽發(fā)于
（記錄簽發(fā)地點）
　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　

　�。ê灠l(fā)日期） （經(jīng)正式授權簽發(fā)記錄的官員簽字）


（發(fā)證主管當局蓋章或鋼�。�




貨船無線電安全證書格式
貨船無線電安全證書
本證書應附有貨船無線電安全的設備記錄（格式R）
（公章） （國籍）
本證書由 （國名）政府授權 （被授權的個人或組織）按經(jīng)修正的《1974年國際海上人命安全公約》的規(guī)定簽發(fā)。
船舶資料[1 船舶資料也可在表格中橫向排列。]1
船名
船舶編號或呼號
船籍港
總噸位
載重量（公噸）
船舶長度（第III/3.12條）
IMO編號[2 按照本組織A.600(15)決議通過的《IMO船舶編號體系》。]2
安放龍骨或處于類似建造階段的日期，或（如適用）重大改建或改裝開始的日期
茲證明：
1 該船業(yè)已按公約第I/9條的要求進行了檢驗。
2 檢驗表明：
2.1 該船符合公約有關無線電裝置的要求；
2.2 救生設備中使用的無線電裝置的功能符合公約的要求。
3 已經(jīng)/尚未[3 不適用者劃去。]3簽發(fā)免除證書。
本證書有效期限至 止。

本證書基于的檢驗完成日期：（年/ 月/ 日）
　　
簽發(fā)于
　�。ㄗC書簽發(fā)地點）


（簽發(fā)日期） （經(jīng)授權發(fā)證的官員簽字）

（發(fā)證主管當局蓋章或鋼�。�


貨船無線電安全的設備記錄（格式R）

證明符合經(jīng)修正的《1974年國際海上人命安全公約》
有關要求的設備記錄

1 船舶資料
船名
船舶編號或呼號
持證無線電裝置操作人員的最少定員數(shù)
2 無線電設備明細表
項目 實際配備情況
1　 主設備
1.1　 VHF無線電裝置
1.1.1 DSC編碼器
1.1.2 DSC值班接收機
1.1.3 無線電話
1.2 MF無線電裝置
1.2.1 DSC編碼器
1.2.2 DSC值班接收機
1.2.3 無線電話
1.3　 MF/HF無線電裝置
1.3.1 DSC編碼器
1.3.2 DSC值班接收機
1.3.3 無線電話
1.3.4 直接印字無線電報
1.4　 Inmarsat船舶地面站
2　 輔助警報裝置
3　 用于接收海上安全信息的設施
3.1　 NAVTEX接收機
3.2　 EGC接收機
3.3　 HF直接印字無線電報接收機
4　 衛(wèi)星EPIRB
4.1　 COSPAS-SARSAT
5　 VHF EPIRB
6 船舶搜救定位裝置
6.1 搜救雷達應答器（SART）
6.2 AIS搜救應答器（AIS-SART）
3 用于確保無線電設備有效性的方法（第IV/15.6 和15.7條）
3.1 雙套設備
3.2 岸基維護
3.3 海上維護能力

茲證明該記錄在各方面均正確無誤。

簽發(fā)于
　�。ㄓ涗浐灠l(fā)地點）

（簽發(fā)日期） （經(jīng)正式授權簽發(fā)記錄的官員簽字）




（發(fā)證主管當局蓋章或鋼印）



免除證書格式

免除證書

（公章） （國籍）

本證書由 （國名）政府授權 （被授權的個人或組織）按經(jīng)修正的《1974年國際海上人命安全公約》的規(guī)定簽發(fā)。

船舶資料[1 船舶資料也可在表格中橫向排列。]1
船名
船舶編號或呼號
船籍港
總噸位
IMO編號[2 按照本組織A.600(15)決議通過的《IMO船舶編號體系》。]2

茲證明：
根據(jù)公約第 條授予的權限，準予該船免除公約中 條的要求。
準予本免除證書的條件（如有）：
準予本免除證書的航線（如有）：

本證書為 證書的附件，在該證書有效的情況下，本免除證書的有

效期限至 止。

簽發(fā)于
（證書簽發(fā)地點）
　　 　　　　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　　　
　�。ê灠l(fā)日期） （經(jīng)授權發(fā)證的官員簽字）

（發(fā)證主管當局蓋章或鋼�。�



核能客船安全證書格式
核能客船安全證書
本證書應附有客船安全的設備記錄（格式P）
（公章） （國籍）
供國際航行/短程國際航行[1 不適用者劃去。]1用。

本證書由 （國名）政府授權 （被授權的個人或組織）按經(jīng)修正的《1974年國際海上人命安全公約》的規(guī)定簽發(fā)。

船舶資料[2 船舶資料也可在表格中橫向排列。]2
船名
船舶編號或呼號
船籍港
總噸位
核準船舶營運的海區(qū)（第IV/2條）
IMO 編號[3 按照本組織A.6 00（15）決議通過的《IMO船舶編號體系》。]3

建造日期：
建造合同日期
安放龍骨或處于類似建造階段的日期
交船日期
重大改建或改裝開始的日期（如適用）

應填寫所有適用日期。

茲證明：
1 該船業(yè)已按公約第VIII/9條的要求進行了檢驗。
2 該船為核能船舶，符合公約第VIII章的所有要求，并與經(jīng)認可的該船安全鑒定書相符；和：
2.1 該船在以下方面符合公約的要求：
.1 結(jié)構(gòu)、主機和輔機、鍋爐及其他壓力容器，包括核能推進裝置和防撞結(jié)構(gòu)；
.2 水密分艙布置及細節(jié)；
.3 下列分艙載重線：
核定并勘劃于船中兩舷的分艙載重線（第II-1/18條）[4 對于2009年1月1日以前建造的船舶，應使用適用的分艙標志“C.1、C.2和C.3”。]4 干舷 適用于包括下列其他處所在內(nèi)的載客處所
P1 …………… ……………
P2 …………… ……………
P3 …………… ……………

2.2 該船在結(jié)構(gòu)防火、消防安全系統(tǒng)和設備及防火控制圖方面符合公約的要求；
2.3 該船在輻射防護系統(tǒng)和設備方面符合公約的要求；
2.4 該船根據(jù)公約要求配備了救生設備和救生艇、救生筏及救助艇用屬具；
2.5 該船根據(jù)公約要求在救生設備中配備了拋繩設備和無線電裝置；
2.6 該船在無線電裝置方面符合公約的要求；
2.7 該船救生設備中使用的無線電裝置的功能符合公約的要求；
2.8 該船在船載航行設備、引航員登船設施及航海出版物方面符合公約的要求；
2.9 該船根據(jù)公約及現(xiàn)行《國際海上避碰規(guī)則》的要求配備了航行燈、號型以及發(fā)出聲響信號和遇險信號的設備；
2.10 該船在所有其他方面均符合公約的有關要求；
2.11 船舶設有/未設 按公約第II-1/55/II-2/17/III/38條[1 不適用者劃去。]1規(guī)定的替代設計和布置；
2.12 機電設備/防火/救生設備和裝置1的替代設計和布置的批準文件附于/未附于1本證書之后。

本證書有效期限至 止。
本證書基于的檢驗完成日期：（年/ 月/ 日）

簽發(fā)于
　　（證書簽發(fā)地點）
　
（簽發(fā)日期）　　　　　　　 　　�。ń�(jīng)授權發(fā)證的官員簽字）

（發(fā)證主管當局蓋章或鋼印）



核能貨船安全證書格式
核能貨船安全證書

本證書應附有貨船安全的設備記錄（格式C）
（公章） （國籍）

本證書由 (國名）政府授權 （被授權的個人或組織）按經(jīng)修正的《1974年國際海上人命安全公約》的規(guī)定簽發(fā)。

船舶資料[1 船舶資料也可在表格中橫向排列。]1
船名
船舶編號或呼號
船籍港
總噸位
船舶載重量（公噸）[2 僅適用于油船、化學品液貨船和氣體運輸船。]2
船舶長度（第III/3.12條）
核準船舶營運的海區(qū)（第IV/2條）
IMO 編號[3 按照本組織A.600(15)決議通過的《IMO船舶編號體系》。]3

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