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        • 衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《食品安全事故流行病學調(diào)查技術指南(2012年版)》的通知

          1. 【頒布時間】2012-6-7
          2. 【標題】衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《食品安全事故流行病學調(diào)查技術指南(2012年版)》的通知
          3. 【發(fā)文號】衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2012〕74號
          4. 【失效時間】
          5. 【頒布單位】衛(wèi)生部辦公廳
          6. 【法規(guī)來源】http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohwsjdj/s3594/201206/55050.htm

          7. 【法規(guī)全文】

           

          衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《食品安全事故流行病學調(diào)查技術指南(2012年版)》的通知

          衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《食品安全事故流行病學調(diào)查技術指南(2012年版)》的通知

          衛(wèi)生部辦公廳


          衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《食品安全事故流行病學調(diào)查技術指南(2012年版)》的通知


          第二部分 臨床信息
          7.2010年10月1日您參加過張某某婚宴后到同年同月4日(調(diào)查之日)是否出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛、頭暈等任何不適癥狀?是□ 否□(跳轉(zhuǎn)至問題15)
          8.發(fā)病時間:月日時(如不能確定幾時,可注明上午、下午、上半夜、下半夜)
          9.首發(fā)癥狀:
          10.是否有以下癥狀(調(diào)查員對以下列出的疾病相關癥狀進行詢問,并在“□”中劃√,如果癥狀仍在持續(xù),編碼填寫999)
          腹瀉 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          腹痛 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          惡心 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          嘔吐 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          發(fā)熱 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          頭痛 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          其他癥狀(詳細注明):





          11.是否就診:否□ 是□(門診□ 急診□ 住院□,住院天數(shù)天)
          12.是否采樣:否□ 是□,采樣時間月日時
          樣本名稱
          檢驗指標
          檢驗結(jié)果
          13.醫(yī)院診斷
          醫(yī)院用藥
          藥物治療效果
          14.是否自行服藥 否□ 是□,藥物名稱:

          第三部分 飲食暴露信息
          15.根據(jù)婚宴的食譜,調(diào)查婚宴中所有食品品種及飲料的進食史,并在“□”中劃“√”
          宮保雞丁 吃□(夾了筷子) 未吃□ 不記得□
          魚香肉絲 吃□(夾了筷子) 未吃□ 不記得□
          醬肘子 吃□(夾了筷子) 未吃□ 不記得□
          油炸大蝦 吃□(夾了筷子) 未吃□ 不記得□
          蒸甲魚 吃□(夾了筷子) 未吃□ 不記得□
          清蒸海魚 吃□(夾了筷子) 未吃□ 不記得□
          西芹炒百合 吃□(夾了筷子) 未吃□ 不記得□
          清炒四季豆 吃□(夾了筷子) 未吃□ 不記得□
          肉燜茄子 吃□(夾了筷子) 未吃□ 不記得□
          涼拌黃瓜 吃□(夾了筷子) 未吃□ 不記得□
          白切雞 吃□(夾了筷子) 未吃□ 不記得□
          鮮榨果汁 喝□(喝了杯※) 未喝□ 不記得□
          桶裝水 喝□(喝了杯※) 未喝□ 不記得□
          ※應按統(tǒng)一的容器詢問飲用數(shù)量,如一次性紙杯、500ml礦泉水瓶等
          16.婚宴期間是否喝過生水:否□ 是□,喝了 杯※

          被調(diào)查人簽名:
          調(diào)查人員簽名:
          調(diào)查日期: 年 月 日
          附表3-5學校等集體單位發(fā)生的食品安全事故個案調(diào)查表

          第一部分 基本信息
          1.被調(diào)查對象類別(根據(jù)臨床信息調(diào)查結(jié)果進行判定)
          疑似病例□ 可能病例□ 確診病例□ 非病例(同寢室□ 同班級□ 其他)
          2.姓名: 3.性別:□男 □女 4.出生日期: 年 月(年齡: 歲)
          5.職業(yè):學生□ 教師□ 食堂工作人員□ 教工□ 其他
          6.班級名稱:年班
          7.家庭住址: 聯(lián)系電話:
          8.監(jiān)護人姓名(如有): 監(jiān)護人聯(lián)系電話:
          第二部分 臨床發(fā)病及治療信息
          9.從病例定義中起始時間至調(diào)查之日您是否出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛、頭暈等任何不適癥狀?是□ 否□(跳轉(zhuǎn)至問題15)
          10.發(fā)病時間:月日時(如不能確定幾時,可注明上午、下午、上半夜、下半夜)
          11.首發(fā)癥狀:
          12.是否有以下癥狀(調(diào)查員根據(jù)附表1訪談結(jié)果設計以下癥狀,對以下列出的疾病相關癥狀進行詢問,并在“□”中劃√,如果癥狀仍在持續(xù),編碼填寫999)
          腹瀉 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          腹痛 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          惡心 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          嘔吐 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          發(fā)熱 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          頭痛 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          其他癥狀(詳細注明):



          13.是否就診:否□ 是□(門診□ 急診□ 住院□,住院天數(shù)天)
          14.是否采樣:否□ 是□,采樣時間月日時
          樣本名稱
          檢驗指標
          檢驗結(jié)果
          15.醫(yī)院診斷:
          醫(yī)院用藥:
          藥物治療效果
          16.是否自行服藥 否□ 是□,藥物名稱:
          第三部分 飲食和飲水的暴露信息
          17.填寫病例發(fā)病前天(非病例與匹配病例的時間相同)所有餐次的進餐地點,并在“□”中劃√,其他請注明具體名稱:
          實例:某學校學生發(fā)生腹瀉暴發(fā),學生在校內(nèi)進餐地點包括:學校的三個學生食堂(學A、學B和學C)、一個教師食堂,以及校內(nèi)超市(銷售的涼面、涼粉等食物)。
          時間 餐次 進餐具體地點或名稱(在“□”中劃“√”,其他詳細注明)
          發(fā)病前1天
          月 日 早餐 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          中餐 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          晚餐 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          其他 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          發(fā)病前2天
          月 日 早餐 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          中餐 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          晚餐 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          其他 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          發(fā)病前3天
          月 日 早餐 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          中餐 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          晚餐 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          其他 學A□ 學B □ 學C□ 教師食堂□ 超市□ 其他
          (根據(jù)致病因子的潛伏期確定需要調(diào)查的飲食史時間范圍,如需調(diào)查發(fā)病前更長時間的飲食史,可直接在該表末進行追加)
          18.學生飲水類型包括:開水、生水、桶裝水、瓶裝水,填寫爆發(fā)前(6月2日前)的飲水習慣:
          喝開水:總是喝□ 經(jīng)常喝□ 偶爾喝□ 從不喝□
          生 水:總是喝□ 經(jīng)常喝□ 偶爾喝□ 從不喝□
          桶裝水:總是喝□ 經(jīng)常喝□ 偶爾喝□ 從不喝□
          瓶裝水:總是喝□ 經(jīng)常喝□ 偶爾喝□ 從不喝□
          其 他:

          第四部分 其他可疑暴露信息
          19.是否住校:是□ 否□
          如是,宿舍名稱 同宿舍有 人
          其中,有人發(fā)病,發(fā)病人的名字













          被調(diào)查人簽名:
          調(diào)查人員簽名:
          調(diào)查日期: 年 月 日






          附表3-6 社區(qū)發(fā)生的食品安全事故個案調(diào)查表

          第一部分 基本信息
          1.被調(diào)查對象類別(根據(jù)臨床信息調(diào)查結(jié)果進行判定):
          疑似病例□ 可能病例□ 確診病例□ 非病例□
          2.姓名: 3.性別:男性□ 女性□ 4.出生日期:年月(年齡: 歲)
          5.職業(yè): 6.家庭住址:
          7.電話:
          第二部分 臨床發(fā)病及治療信息*
          8. 從病例定義中起始時間至調(diào)查之日您是否出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛、頭暈等任何不適癥狀?是□ 否□(跳轉(zhuǎn)至問題15)
          9.發(fā)病時間:月日時(如不能確定幾時,可注明上午、下午、上半夜、下半夜)
          10.首發(fā)癥狀:
          11.是否有以下癥狀(調(diào)查員根據(jù)附表1訪談結(jié)果設計以下癥狀,對以下列出的疾病相關癥狀進行詢問,并在“□”中劃√,如果癥狀仍在持續(xù),編碼填寫999)
          腹瀉 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          腹痛 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          惡心 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          嘔吐 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          發(fā)熱 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          頭痛 有□( 次/天) 無□ 不確定□ 持續(xù)時間 □□□
          其他癥狀(詳細注明):







          12.是否就診:否□ 是□(門診□ 急診□ 住院□,住院天數(shù)天)
          13.是否采樣:否□ 是□,采樣時間月日時
          樣本名稱
          檢驗指標
          檢驗結(jié)果
          14.醫(yī)院診斷:
          醫(yī)院用藥:
          藥物治療效果
          15.是否自行服藥 否□ 是□,藥物名稱:

          第三部分 飲食暴露信息

          16.發(fā)病前天進餐情況及同餐者情況
          日期 餐次 進餐地點 食物名稱 共同餐者人數(shù) 同餐者
          發(fā)病人數(shù)
          發(fā)病前1天
          月 日 早餐
          中餐
          晚餐
          發(fā)病前2天
          月 日 早餐
          中餐
          晚餐
          發(fā)病前3天
          月 日 早餐
          中餐
          晚餐
          (根據(jù)致病因子的潛伏期確定需要調(diào)查的飲食史時間范圍,如需調(diào)查發(fā)病前更長時間的飲食史,可直接在該表末進行追加)
          17.您認為哪一個餐次或哪一種食品可能造成您這次發(fā)��?
          餐次(可直接填寫序號):
          食品名稱:

          第四部分 其他可疑暴露信息
          18.發(fā)病前與已知病例接觸?無□ 有□ 如有則填寫:
          18.1姓名: 18.2地址: 18.3聯(lián)系電話:
          18.4接觸時間:年月日時分
          19.發(fā)病前外出史:無□ 有□
          19.1外出時間:年月日
          19.2地點:
          20.發(fā)病前是否參加了某項或多項集體活動(集體活動包括婚禮、聚餐或宴會、野餐活動、表演、展覽會、商品交易、學�;顒拥鹊龋�?否□ 是□(如“是”填寫下表)
          活動名稱 活動時間
          (年/月/日) 活動地點 參加
          人數(shù) 參加者中
          病例人數(shù) 供餐方式
          1圍餐2自助餐3外送4自帶5其他(注明)





          21.發(fā)病前特殊機構(gòu)到訪史:無□ 有□(如“有”應注明有關情況)
          到訪機構(gòu) 是否有類似疾病暴發(fā) 聯(lián)系人及
          聯(lián)系方式
          21.1醫(yī)療機構(gòu)□ 是□ 否□ 不知道□
          21.2看護機構(gòu)□ 是□ 否□ 不知道□
          21.3托幼機構(gòu)□ 是□ 否□ 不知道□
          21.4學�!� 是□ 否□ 不知道□
          21.5食品生產(chǎn)加工機構(gòu)□ 是□ 否□ 不知道□
          21.6其他□ 是□ 否□ 不知道□
          22.是否飼養(yǎng)寵物和家禽畜:否□ 是□,動物名稱
          23.發(fā)病前一周飲用水來源:
          23.1市政供水:否□ 是□ 處理方式:燒水□ 生水□
          23.2自備井水:否□ 是□ 處理方式:燒水□ 生水□
          23.3未經(jīng)處理的河水、池塘水、湖水、山泉水:否□ 是□
          23.4瓶裝水:否□ 是□ 品牌:
          24.近期當?shù)氐奶厥馇闆r(如集中滅四害、農(nóng)田噴灑農(nóng)藥等):
          25.近期免疫接種情況:無□ 有□
          26.是否還有其他經(jīng)口接觸(如成人吸煙,兒童吮指、咬奶嘴等):無□ 有□















          被調(diào)查人簽名:
          調(diào)查人員簽名:
          調(diào)查日期: 年 月 日


          附表3-7 食品安全事故流行病學調(diào)查采樣記錄表

          3-7 A生物標本采樣記錄(編號: )
          編號 采樣對象 采樣地點 樣本名稱 數(shù)量 樣本狀態(tài) 擬檢內(nèi)容


          采樣單位 采樣人
          采樣日期


          3-7 B食品樣品采樣記錄(編號: )
          被采樣單位 聯(lián)系人
          采樣地點 聯(lián)系電話
          編號 名稱 商標 產(chǎn)地 規(guī)格 批號/編號 數(shù)量 狀態(tài) 貯存狀況


          擬檢內(nèi)容
          采樣單位 采樣人
          采樣日期 被采樣單位確認


          3-7 C環(huán)境樣品采樣記錄(編號: )
          編號 樣本名稱 采樣地點 數(shù)量 樣本狀態(tài) 擬檢內(nèi)容 備注


          采樣單位 采樣人
          采樣日期 被采樣單位確認




          附表3-8 食品安全事故流行病學調(diào)查信息整理表

          編號:
          一、事故基本信息
          事件性質(zhì):食源性疾病暴發(fā)□ 食物中毒□ 食品污染□ 其他
          發(fā)生地區(qū): �。ㄊ校� 市(地) 縣(區(qū)) 鎮(zhèn)(街)
          (如多地同時發(fā)生則直接往后追加補充)
          發(fā)生地區(qū): 省(市) 市(地) 縣(區(qū)) 鎮(zhèn)(街)

          發(fā) 生 地 名稱/地點 備注
          學校(含托幼、看護機構(gòu))□

          集體單位 □

          重大活動現(xiàn)場 □

          家庭散發(fā) □

          其他 □

          信息來源 單位名稱 聯(lián)系信息
          監(jiān)管部門□ 聯(lián)系人: 電 話:
          上級機構(gòu)□ 聯(lián)系人: 電 話:
          下級機構(gòu)□ 聯(lián)系人: 電 話:
          同級機構(gòu)□ 聯(lián)系人: 電 話:
          媒體監(jiān)測□ 聯(lián)系人: 電 話:
          公眾 □ 聯(lián)系人: 電 話:

          二、人群疾病信息
          人群疾病: 無□
          有□ 接收信息時間: 年 月 日 時 分
          啟動調(diào)查時間: 年 月 日 時 分

          (一) 疾病情況
          實驗室確診病例例 臨床診斷病例 例 疑似病例 例
          癥狀 病例數(shù) 比例(%) 備注
          癥狀1
          癥狀2
          癥狀3
          癥狀4
          癥狀5
          癥狀n
          并發(fā)癥:無□ 有□,并發(fā)癥
          住院人數(shù)人 重癥人數(shù)人 死亡人數(shù)人 痊愈人數(shù)人

          (二)時間分布
          發(fā)病時間:
          1.最早: 年 月 日 時 分
          2.最晚: 年 月 日 時 分
          3.潛伏期
          最短(小時□ 天□), 最長(小時□ 天□)
          平均值(小時□ 天□),中位值(小時□ 天□)
          4.流行曲線(繪制流行曲線,分析流行模式)

          (三)空間分布
          1.單位區(qū)域病例分布情況
          區(qū)域 總?cè)藬?shù) 發(fā)病人數(shù)(人) 罹患率(%)
          單位區(qū)域1
          單位區(qū)域2
          單位區(qū)域n
          合計
          按事故發(fā)生地的最小地理單位(如省、地市、縣區(qū)、工廠車間、學校班級等)列表整理
          2.繪制標點地圖或面積地圖

          (四)人群分布(年齡、性別,應根據(jù)實際情況劃分年齡組)
          年齡(歲) 總?cè)藬?shù) 發(fā)病人數(shù) 罹患率(%)
          男性 女性 合計 男性 女性 合計 男性 女性 合計
          〈1
          1-
          5-
          10-
          15-
          20-
          25-
          30-
          35-
          40-
          45-
          50-
          55-
          60-
          65-
          不詳
          合計
          最小年齡: 歲 最大年齡: 歲 平均年齡(中位值): 歲



          回顧性隊列研究數(shù)據(jù)分析表(可選)
          食品/暴露因素 暴露組 未暴露組 罹患率之比RR 95%CI
          發(fā)病 未發(fā)病 罹患率(%) 發(fā)病 未發(fā)病 罹患率(%)
          食品1
          食品2
          食品3
          食品4
          ……
          病例對照研究數(shù)據(jù)分析表(可選)
          食品/暴露因素 病例 對照 暴露率之比OR 95%CI
          暴露 非暴露 暴露率(%) 暴露 非暴露 暴露率(%)
          食品1
          食品2
          食品3
          食品4
          ……
          三、事故原因信息
          致病因子(選擇類別后注明確切的致病因子名稱 性質(zhì):細菌□ 病毒□ 寄生蟲□
          有毒動物□(如河豚、高組胺含量魚類、含貝類毒素貝類等)
          有毒植物□(毒蘑菇、發(fā)芽馬鈴薯等)
          化學物□(殺蟲劑、重金屬、亞硝酸鹽等)
          原因不明□ 名稱:





          原因食品(選擇類別后注明確切的食品名稱) 動物性食品□ 植物性食品□ 其他食品□
          原因食品不明□
          確認方式:
          流行病學調(diào)查與實驗室檢驗均支持□
          流行病學調(diào)查確認□ 實驗室檢驗確認□ 名稱:





          影響致病因子污染食品并在其中殘存(增殖)的因素 原料污染、變質(zhì)□ 誤用有毒品種□
          過量使用食品添加劑□
          加工過程污染□ 工用具不潔污染□
          生熟交叉污染□ 烹調(diào)加熱不充分□
          熟食儲存不當□ 重新加熱不充分□
          食用方法不當□ 其他原因□ 備注(可作詳細說明):







          報告單位:(公章) 報 告 人: 報告時間: 年 月 日 聯(lián)系電話:


          附表3-9 食品安全事故流行病學調(diào)查報告提綱

          一、背景
          調(diào)查任務來源(何時接報或接到上級行政部門調(diào)查指示)、事故簡單描述(事故發(fā)生的時間、地點、波及范圍、基本經(jīng)過等)、參與事故調(diào)查的機構(gòu)與人員、調(diào)查目的簡述。
          二、基本情況
          事故發(fā)生地的基本情況,如氣候、風俗習慣、人口數(shù)、社區(qū)的社會經(jīng)濟狀況、學校/工廠/企業(yè)規(guī)模、住宿非住宿、食品企業(yè)的日�;顒雍筒僮鞯取�
          三、調(diào)查過程
          (一)目的:開展調(diào)查時需要達到的目標,目的描述要簡明扼要、有邏輯性;
          (二)方法:包括流行病學的內(nèi)容(調(diào)查人群描述、病例定義、如何開展病例搜索、如何選擇病例和對照、資料收集方法、資料分析方法等)與實驗室檢測的內(nèi)容(樣本采集與運送方法、采用的實驗室檢測技術和數(shù)據(jù)分析方法);
          四、調(diào)查結(jié)果
          描述所有來自臨床、實驗室、現(xiàn)場流行病學調(diào)查和食品衛(wèi)生學調(diào)查方面的結(jié)果(可以按照“方法”部分的順序來描述結(jié)果,但不要在此部分解釋或討論數(shù)據(jù))。
          (一)現(xiàn)場流行病學調(diào)查:總發(fā)病數(shù)、罹患率、疾病臨床信息(癥狀體征、住院轉(zhuǎn)歸、臨床檢驗結(jié)果)、疾病潛伏期(最短、最長、平均)、病例三間分布特征、危險因素暴露情況(發(fā)病前72小時或重點可疑餐次的飲食史、可疑食品進食時間與數(shù)量)、分析性流行病學研究(隊列研究或病例對照研究)結(jié)果等;
          (二)食品衛(wèi)生學調(diào)查:可疑食品及其原料的來源、剩余數(shù)量及流向;可疑食品的制作時間、配方、加工方法和加工環(huán)境衛(wèi)生狀況;成品(包括半成品)的保存、運輸、銷售條件;食品制作人員的衛(wèi)生和健康狀況;分析造成食品污染的環(huán)節(jié)。
          (三)實驗室檢驗結(jié)果:所采集的樣本類型與數(shù)量、實驗室檢驗項目與結(jié)果。
          五、調(diào)查結(jié)論
          概括事故調(diào)查中的主要發(fā)現(xiàn)和特點,作出結(jié)論的主要依據(jù)、理由。調(diào)查結(jié)論內(nèi)容應當包括事故范圍、發(fā)病人數(shù)、致病因子、污染食品及污染原因。不能作出調(diào)查結(jié)論的事項應當說明原因。
          六、建議
          提出防控建議,如發(fā)布食品消費預警,召回相關食品,對污染食品的無害化處理,清洗消毒加工場所,改進加工工藝,維修或更換生產(chǎn)設備,調(diào)離受感染的從業(yè)人員,加強從業(yè)人員培訓,開展公眾宣傳教育等。


          附錄4 食品安全事故標本和樣品采集、保存和運送要求

          1 常用采樣物品(見附表4-1)
          附表4-1 常用采樣物品
          類別 物品
          食品等樣品采樣器皿 一次性塑料袋、帶蓋的無菌廣口瓶(100-1000ml)、采水樣的瓶、箔紙密蓋的金屬罐。
          生物樣本采樣器皿 無菌糞便盒、血液采集管(抗凝、不抗凝)、1-2ml血清螺旋管、10-30ml無菌螺旋管、Cary—Blair運送培養(yǎng)基( 適用于腸道樣本的保存運送)、Stuart運送培養(yǎng)基(適合于呼吸道樣本的保存運送)、2ml病毒保存液。
          采樣用滅菌和包裹的器械 勺、匙、壓舌板、刀具、鑷子、鉗子、抹刀、鉆頭、金屬管(直徑1.25~2.5cm,長度30~60cm)、吸液管、剪刀、Moore拭子(供下水道、排水溝、管道等處采樣用,由120單位x15cm棉紗條中間用雙股長線或金屬線系緊制成)、紗布
          消毒劑 75%乙醇、酒精燈
          制冷劑 袋裝制冷劑、可盛裝水或凍結(jié)物的厚實塑料袋或瓶子、裝冰用的厚實塑料袋
          防腐劑 10%福爾馬林或 10%聚乙烯醇
          食品溫度計 探針式溫度計(-20~110℃),長13~20cm
          球式溫度計(-20~110℃)
          其他常用物品 防水記號筆、膠帶、棉球、滅菌蛋白胨或緩沖液(5ml置于帶螺蓋的試管中)、電鉆(用于冷凍食物采樣)
          蒸餾水、隔熱箱或聚苯乙烯盒、標本運輸箱

          2 常見的食品安全事故標本和樣品類型(見附表4-2)
          附表4-2 常見的食品安全事故標本和樣品采集類型
          樣本來源 可采集的標本和樣品類型
          病人 糞便、尿液、血液、嘔吐物、洗胃液、肛拭子、咽拭子;
          從業(yè)人員 糞便、肛拭子、咽拭子、皮膚化膿性病灶標本;
          可疑食品 可疑食品剩余部分及同批次產(chǎn)品、半成品、原料;
          加工單位剩余的同批次食品,使用相同加工工具、同期制作的其他食品;
          使用相同原料制作的其他食品;
          食品制作環(huán)境 加工設備、工用具、容器、餐飲具上的殘留物或物體表面涂抹樣品或沖洗液樣品;食品加工用水;
          其他 由毒蕈、河豚等有毒動植物造成的中毒,要搜索廢棄食品進行形態(tài)鑒別;

          3 生物標本的采集、保存和運送
          3.1 糞便標本
          糞便標本是檢測細菌、病毒、寄生蟲、毒素等的常用標本。應優(yōu)先采集新鮮糞便15-20g。若病人不能自然排出糞便,可采集肛拭子。采集肛拭子標本時,采樣拭子應先用無菌生理鹽水浸濕后插入肛門內(nèi)3cm~5cm處旋轉(zhuǎn)一周后拿出。合格的肛拭子上應有肉眼可見的糞便殘渣或糞便的顏色。
          3.1.1 用于細菌檢驗的標本
          用于細菌檢測的糞便標本需5g。肛拭子,需插入Cary-Blair 運送培養(yǎng)基底部,將頂端折斷,并將螺塞蓋旋緊。標本應4℃冷藏保存。若疑似弧菌屬(霍亂弧菌、副溶血弧菌等)感染,標本應常溫運送,不可冷藏。
          3.1.2 用于病毒檢驗的標本
          用于病毒學檢測的糞便需10 g。肛拭子需置于2ml病毒保存液中。標本應立即冷凍保存。如采樣現(xiàn)場無冷凍條件,標本應4℃冷藏,并盡快送至有冷凍條件的實驗室。標本保存和運送過程中,冷藏或冷凍的溫度和時間必須記錄。
          3.1.3 用于寄生蟲檢驗的標本
          寄生蟲檢測需要新鮮大便5g,按1份糞便對3份防腐劑的比例加入防腐劑溶液(10%福爾馬林或 10%聚乙烯醇)在室溫條件下儲存和運送。如果暫無防腐劑,可將未處理糞便標本置4℃冷藏(但不能冷凍)48小時。
          3.1.4當致病原因不明時,每個病例的糞便應分為三份、肛拭子采集3個,分別按照細菌、病毒和寄生蟲檢驗要求進行保存。
          3.2 血液及血清標本
          全血標本通常用于病原的培養(yǎng)及基因檢測、毒物檢測,一般情況下采集5ml~10ml。血清標本用于特異抗體、抗原或毒物檢測,患者雙份血清標本(急性期和恢復期各一份),可用于測定特異抗體水平的變化。急性期血清標本應盡早采集,通常在發(fā)病后1周內(nèi)(變形桿菌、副溶血弧菌,急性期血清應在發(fā)病3天之內(nèi)采集)�;謴推谘鍢吮緫诎l(fā)病后3周采集(變形桿菌感染的恢復期血清應在發(fā)病12-15天)。
          3.3嘔吐物標本
          嘔吐物是病原和毒物檢測的重要標本�;颊呷缬袊I吐,應盡量采集嘔吐物。嘔吐物標本應冷藏,24小時內(nèi)送至實驗室,但不能冷凍。
          3.4皮膚損害(癤、破損、膿腫、分泌物)標本
          食品從業(yè)人員的皮膚病灶,有可能是食品污染源。采集標本前用生理鹽水清潔皮膚,用滅菌紗布按壓破損處,用滅菌拭子掛取病灶破損部位的膿血液或滲出液。如果破損處閉合,則消毒皮膚后用滅菌注射器抽吸標本。標本應冷藏,24小時內(nèi)運送實驗室。
          3.5尿液標本
          尿液標本是化學中毒毒物檢測的重要標本。留取病人尿液300ml—500ml,冷藏,若長時間保存或運輸應冷凍。
          4 食品和環(huán)境樣品
          事故調(diào)查時應盡量采集可疑剩余食品。還應盡量采集可疑食品的同批次未開封的食品。如無剩余食品可用滅菌生理鹽水洗滌盛裝過可疑食品的容器,取其洗液送檢。需嚴格無菌采樣,將標本放入無菌廣口瓶或塑料袋中,避免交叉污染。食品樣品采集量一般在200g或200ml以上。用于微生物檢驗的食品樣品一般應置4℃冷藏待檢,若疑似弧菌屬(霍亂弧菌、副溶血弧菌等)感染,樣品應常溫運送,不可冷藏。用于理化檢驗的食品樣品置4℃冷藏保存運送,如長時間運輸需冷凍。
          4.1 固體食品樣品
          盡可能采集可能受到污染的部分。一般用無菌刀具或其他器具切取固體食品,多取幾個部分。采集標本需無菌操作,將采集的樣品放入無菌塑料袋或廣口瓶中。冷凍食品應保持冷凍狀態(tài)運送至實驗室。
          有毒動植物中毒時,除采集剩余的可疑食物外,還應盡量采集未經(jīng)烹調(diào)的原材料(如干鮮蘑菇,貝類、河豚魚、斷腸草等)并盡可能保持形態(tài)完整。
          4.2 液體食品樣品
          采集液體食品前應攪動或振動,用無菌器具,將大約200ml液體食品轉(zhuǎn)移至塑料袋或廣口瓶中,或用無菌移液管將液體食品轉(zhuǎn)移至無菌容器中。
          4.3 食品工用具等樣品
          盆、桶、碗、刀、筷子、砧板、抹布等樣品的采集,可用生理鹽水或磷酸鹽緩沖液浸濕拭子,然后擦拭器具的接觸面,再將拭子置于生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中。抹布也可剪下一段置于生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中。如砧板已洗過,也可用刀刮取表面木屑放入生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中。
          4.4 水樣品樣品
          水樣品的采集可參照《GB/T5750.2-2006 生活飲用水標準檢驗方法 水樣的采集與保存》,該標準包括水源水、井水、末梢水、二次供水等水樣品的采集、保存和運送方法。
          懷疑水被致病微生物污染時,應采集10L-50L水樣,用膜過濾法處理后,將濾膜置于增菌培養(yǎng)基中或選擇性平板上,可提高陽性檢出率。

          衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《食品安全事故流行病學調(diào)查技術指南(2012年版)》的通知
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