國家工商行政管理局商標(biāo)評審委員會：

    我廠(公司)使用在第________類____________________商品上的____________________商標(biāo)，已經(jīng)商標(biāo)局核準(zhǔn)注冊，證號________。____________依照《商標(biāo)法》第41條規(guī)定，對________廠(公司)經(jīng)商標(biāo)局核準(zhǔn)注冊的第________號，刊登于________年________月________日第________期《商標(biāo)公告》的________商標(biāo)提出爭議，請你會予以裁定。

    理由如下：

    申請人：______________________________(章戳)

    地 址：______________________________

附送：副本一份。證據(jù)________件。其他________。

說    明

對已注冊的商標(biāo)提出爭議的，應(yīng)向商標(biāo)評審委員會交送注冊商標(biāo)爭議裁定申請書正副本各1份。注冊商標(biāo)爭議裁定申請書應(yīng)注明本方商品類別、名稱、核準(zhǔn)注冊的文號、《商標(biāo)公告》刊登的日期；著重寫明爭議的理由和事實根據(jù)；最后簽字、蓋章。